多路徑推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境與居民健康水平提升

　　2025年中央一號(hào)文件提出要加強(qiáng)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境治理，深入打好農(nóng)業(yè)農(nóng)村污染治理攻堅(jiān)戰(zhàn)，持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治提升，建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。良好的農(nóng)村人居環(huán)境是實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要保障，是推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興的一項(xiàng)重要任務(wù)。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化持續(xù)推進(jìn)，生態(tài)環(huán)境、生活行為方式不斷發(fā)生變化，水體、土壤、空氣污染等在一定程度上影響著農(nóng)村人居環(huán)境生態(tài)，也給農(nóng)村地區(qū)居民健康帶來(lái)一定的影響。有效從源頭整治提升農(nóng)村人居環(huán)境、防控健康風(fēng)險(xiǎn)，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境與社會(huì)和諧發(fā)展的有效途徑，也是促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)健康公平的重要路徑。

　　關(guān)注關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　探索人居環(huán)境治理路徑

　　要切實(shí)關(guān)注外界環(huán)境對(duì)人體健康的影響，如空氣、水、食物等的污染強(qiáng)度，以及與人體接觸的途徑，以此評(píng)價(jià)人體健康可能受到的影響程度。不同的人居環(huán)境，人們的健康程度也會(huì)有差異。在農(nóng)村地區(qū)，居民的健康程度比較依賴人居環(huán)境，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)限制造成的人居環(huán)境治理能力和健康資源可獲取狀況都有待進(jìn)一步提升，因此居民面臨一定的環(huán)境污染。應(yīng)建立長(zhǎng)期高效的健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，提前防范健康風(fēng)險(xiǎn)，將“末端治理”變?yōu)椤霸搭^治理”，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村健康關(guān)鍵影響因素的全程全時(shí)監(jiān)測(cè)。如動(dòng)態(tài)開(kāi)展農(nóng)戶垃圾分類、廁所糞污管理，加快推進(jìn)廁所入戶建設(shè)，提高村民建設(shè)家庭衛(wèi)生廁所的技能和意識(shí)，堅(jiān)決禁止不符合管理規(guī)范的戶外廁所，逐步提高農(nóng)村家庭廁所建設(shè)的質(zhì)量和數(shù)量。推動(dòng)供水與污水處理一體化，將水源地管理、農(nóng)業(yè)面源污水管理、農(nóng)村黑臭水體整治、中水回收灌溉等一同納入水資源一體化管理。同時(shí)，充分發(fā)揮相關(guān)部門的監(jiān)督管理作用，加強(qiáng)農(nóng)用機(jī)械保養(yǎng)和維修工作，使發(fā)動(dòng)機(jī)燃燒更加充分，降低廢氣排放濃度和數(shù)量。此外，政府應(yīng)在財(cái)政上加大對(duì)農(nóng)用機(jī)械補(bǔ)貼支持力度，如支持農(nóng)民購(gòu)買環(huán)保節(jié)能、低排放的農(nóng)用機(jī)械等。

　　關(guān)注健康現(xiàn)狀

　　推進(jìn)協(xié)同治理能力提升

　　人口健康系統(tǒng)敏感性指其在外部擾動(dòng)或內(nèi)部變化下的抗壓能力。當(dāng)個(gè)人或群體健康狀況不穩(wěn)時(shí)，抵御健康風(fēng)險(xiǎn)沖擊的能力弱化，風(fēng)險(xiǎn)性增大。這種健康能力本質(zhì)上是系統(tǒng)維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵，其提升需依托多層次環(huán)境治理協(xié)同推進(jìn)。微觀層面，以健康教育為抓手，通過(guò)普及健康知識(shí)提升個(gè)體健康認(rèn)知水平，運(yùn)用計(jì)劃行為理論引導(dǎo)養(yǎng)成良好的健康行為，強(qiáng)化個(gè)人生理與心理的基礎(chǔ)抗壓能力，筑牢健康防線的第一道屏障。中觀層面聚焦農(nóng)村人居環(huán)境改善，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境污染治理，從源頭上切斷健康風(fēng)險(xiǎn)傳播路徑，有效減少外部風(fēng)險(xiǎn)，為農(nóng)村地區(qū)居民營(yíng)造健康生活空間。宏觀層面則需完善公共衛(wèi)生政策與社會(huì)保障體系，推動(dòng)健康資源在城鄉(xiāng)、群體間的均衡分配，著力縮小健康差距，增強(qiáng)群體整體抵御風(fēng)險(xiǎn)的韌性。各層面應(yīng)緊密聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)建“預(yù)防-緩沖-修復(fù)”動(dòng)態(tài)健康能力提升機(jī)制，從而系統(tǒng)性降低人口健康系統(tǒng)敏感性，實(shí)現(xiàn)健康能力的持續(xù)優(yōu)化，為農(nóng)村人居環(huán)境整治提升與健康風(fēng)險(xiǎn)防控奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　關(guān)注村民自治，構(gòu)建長(zhǎng)效化治理機(jī)制

　　將人居環(huán)境建設(shè)融入村規(guī)民約，拓寬農(nóng)村地區(qū)居民參與鄉(xiāng)村治理、人居環(huán)境整治的渠道，為村民自治、自建提供更廣闊的發(fā)展平臺(tái)。挑選志愿參與鄉(xiāng)村治理的村民組成村民治理小分隊(duì)，負(fù)責(zé)街道清理、垃圾清運(yùn)、志愿宣講等日常保潔和志愿服務(wù)工作。定期對(duì)治理小分隊(duì)的治理經(jīng)驗(yàn)、治理成果等進(jìn)行公開(kāi)宣傳和事跡推介，鞏固治理成果的同時(shí)還可切實(shí)激發(fā)鄉(xiāng)村居民參與人居環(huán)境治理、維護(hù)自身身心健康的主體意識(shí)，化被動(dòng)“旁觀者”為主動(dòng)“治理者”。常態(tài)化推進(jìn)鄉(xiāng)村德治體系建設(shè)，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含的“天人合一，萬(wàn)物并育”等治理智慧和生態(tài)智慧觀念進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性應(yīng)用，使之融入鄉(xiāng)村治理的各個(gè)方面，從而引導(dǎo)廣大農(nóng)村地區(qū)居民在持久的道德潤(rùn)澤中自覺(jué)提升治理意識(shí)和健康管理觀念。

　　關(guān)注聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力

　　應(yīng)對(duì)性是指人體健康系統(tǒng)應(yīng)對(duì)環(huán)境變化，為緩解或者抵消這一變化對(duì)自身健康所帶來(lái)侵害而做出調(diào)整的行為或能力，表現(xiàn)為抵御外界環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的能力和相應(yīng)抵抗風(fēng)險(xiǎn)的行為調(diào)整。健康風(fēng)險(xiǎn)的降低通常與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的改善密切相關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的改善，能夠靶向施策提高系統(tǒng)自身恢復(fù)適應(yīng)能力和豐富人們維護(hù)系統(tǒng)，從而調(diào)整抵抗風(fēng)險(xiǎn)的行為，改變自身狀態(tài)或行為，以更好地適應(yīng)已存在的或者預(yù)期的壓力，有效提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。一方面，要促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件改善，加大農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，完善飲水凈化、垃圾處理、空氣污染治理等設(shè)施，從源頭減少環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，通過(guò)就業(yè)扶持、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等政策提升居民收入水平，保障其有經(jīng)濟(jì)能力購(gòu)買健康食品、參與健康管理服務(wù)，筑牢應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。另一方面，要打破傳統(tǒng)行政管理界限，探索跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)治理，將本區(qū)域的健康風(fēng)險(xiǎn)情況與相鄰區(qū)域的環(huán)境治理資源相結(jié)合，以更好地推動(dòng)實(shí)施跨區(qū)域環(huán)境綜合治理策略，實(shí)現(xiàn)治理空間全面化，并依據(jù)生態(tài)空間界限建立不同的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，精準(zhǔn)識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因子。

　　構(gòu)建農(nóng)村人居環(huán)境健康體系，既是破解農(nóng)村人居環(huán)境治理與健康風(fēng)險(xiǎn)防控難題的關(guān)鍵舉措，也是推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略支點(diǎn)。通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別，將風(fēng)險(xiǎn)防控關(guān)口前移，借助關(guān)鍵系統(tǒng)強(qiáng)化，筑牢人群健康防線，進(jìn)而依托應(yīng)對(duì)性行為優(yōu)化，提升風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)響應(yīng)能力。多層面相互協(xié)同、層層遞進(jìn)，形成從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警到能力建設(shè)、從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)適應(yīng)的全鏈條治理閉環(huán)。未來(lái)通過(guò)持續(xù)深化治理實(shí)踐探索，推動(dòng)政策、資源與技術(shù)向農(nóng)村傾斜，能夠促進(jìn)環(huán)境改善與健康公平良性互動(dòng)，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略注入健康發(fā)展新動(dòng)能，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人居環(huán)境與居民健康水平雙提升。

　　〔作者單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院〕